مقایسه پیوند لایه‌ای عمیق قرنیه و پیوند نافذ در درمان قوز قرنیه

هدف: بررسی عملکرد بینایی بیماران مبتلا به قوز قرنیه پس از پیوند لایه‌ای عمیق قرنیه (DALK) به روش حباب بزرگ (Big-Bubble) در مقایسه با روش پیوند نافذ (PK) قرنیه. روش مطالعه: در این کارآزمایی بالینی مقایسه‌ای، بیماران مبتلا به کراتوکونوس متوسط تا شدید با حدت بینایی اصلاح شده کم و عدم تحمل لنز تماسی به صورت تصادفی با روش DALK و یا PK تحت عمل پیوند قرنیه قرار گرفتند. پس از عمل، دید اصلاح شده و اصلاح نشده و میزان عیب انکساری ثبت گردید و اختلالات انکساری، حدت بینایی، Contrast Sensitivity Function (CSF) و اعوجاج‌های رده بالا بین دو گروه مقایسه شد. نتایج: تعداد 77 چشم از 77 بیمار وارد مطالعه شدند که 42 چشم در گروه DALK و 35 چشم در گروه PK قرار گرفتند. متوسط سن بیماران در گروه DALK 9/7±9/26 سال و در گروه PK 3/10±8/30 سال بود (06/0P=). مدت پی‌گیری در گروه اول 9/7±19 و در گروه دوم 5/3±6/24 ماه بود (32/0P=). متوسط عیب انکساری معادل کروی پس از عمل در گروه DALK 4/3±23/3- و در گروه PK 6/4± 22/2- دیوپتر بود (28/0P=). متوسط حدت بینایی اصلاح‌شده در گروه DALK، 08/0±18/0 و در گروه PK، 10/0±15/0 لوگمار بود (12/0P=). در گروه‌های تحت مطالعه میزان CSF در همه فرکانس‌های اختصاصی قابل مقایسه بود. به طور مشابه مقدار Root Mean Square (RMS) اعوجاج‌های کلی و رده بالا اندازه‌گیری شده با مردمک 6 میلی‌متری بین دو گروه تفاوت معنی‌داری نداشت. نتیجه‌گیری: پیوند DALK یک روش جراحی جایگزین در بیماران مبتلا به قوز قرنیه می‌باشد و نتایج آن از نظر عیب انکساری، حدت بینایی اصلاح شده، CSF و اعوجاج‌های رده بالا با پیوند PK قابل مقایسه است. · مجله چشم‌پزشکی بینا 1388؛ دوره 15، شماره 1: 50-41